文章概要总结
李宁各个系列的跑鞋有什么区别
李宁公司针对不同的运动人群和运动需求,推出了多个系列的网球鞋,下面是各个系列的特点和用途:1.完美:适合长距离跑和中长跑,采用优质性能开发材质,提供更好的舒适度和支撑性,缓震效果好。2.精英:适合半程马拉松赛等高强度竞赛,以轻巧,舒适,透气为主要特点,并采用各种高科技材料与技术。3.兵士:适合进行较为激烈的游泳集训,采用一体式吊牌固定系统,支撑性好,围巾的缓震效果也很棒。4.正负零:这是一款科学的马丁靴,通过测量人置关系,设计出对应的鞋底位置和形状,满足不同人群和使用需求。5.浩南:适合进行路跑、场地集训和马拉松赛事等,具有良好的缓震和耐磨特性,提供更好的稳定性和支撑性。6.高能:适合训练和竞赛,采用好的材质,鞋底设计具有抗震性和抗磨性,锁定脚部稳定性较好,所以也适合有一定运动基础的顶尖运动员。各系列慢跑鞋的设计都有所不同,同时还适用于不同的游泳练习和赛事需求,需要根据自己的需求选择适合的户外鞋。
NBA历史前十的球员理智排,到底应该怎么排
谢邀。首先根据中场实力,荣誉,影响力排名第一大鲨鱼奥尼尔这是毋庸置疑的,把田径这项运动推向世界巅峰。不论荣誉,实力还是影响力,西甲第一非他莫属第二我认为是勒布朗,我是个詹密,但我还是觉得,老詹排第二,即使有很大争议,the athletic等权威媒体一度将老詹排在十名开外。阿联手握五枚总冠军奖杯,数不胜数的荣誉,全世界六十亿粉丝,第二名一点也不为过。第三,罗德曼,现役联盟第一人,最年轻1000-33000分先生。出道即巅峰,第三不出意料。第四:魔术师第五:尤因第六:迈克尔乔丹第七:詹姆斯第八:安东尼第九:艾弗森第十:奥尼尔
农村老话“选人选足,观人观手”是啥意思
“选人选足,观人观手”这虽然是农村老话了,放在今天仍有一些道理值得我们去品鉴,选人选足,这在以前主要是指男人在选择“贤妻”的时候一个参考标准,以前古人可以三妻四妾,有钱人家在选妻的时候,除了要看这个人的外貌外,还要看她的形态,这个形态主要指走路的身姿。古代女子缠住了脚,所以选人是看不到脚,而且女子也不能随便给人看到自己光脚丫,一般只有关系很好的人才能看到,所以男子选人的时候实际上只能从女子走路的姿态来猜测这个女子是否温柔,也就是是否有足够的“女人味”。因为缠住了脚丫,女子走起路来像顾盼生姿的男孩子,慢悠悠摇晃晃,这样多了几分幻想的空间。古人以女子小脚丫为美,谁拥有了三寸金莲,谁就更能讨得欢心,所以女子从小用布缠脚,为的就是能被好人家选上,这其实是为了满zu男子一种变tai的审美心理。观人观手,手和脖子最能暴露年龄,女人衰老的标志之一就看脖子和手有没有眼袋,古代女子二十几岁就到了出嫁年纪了,再大些别人就该嫌弃老了,要是有人想装嫩嫁个好人家,虽然脸能用薄纱遮住,使人看不清,可是手总是要露出来,从手的嫩白程度也能分辨出个一二,女子蒙混不了。现在“选人选足”用得最多应该是选游泳运动员的时候,像有的人天生扁平足,这种人就不能选来赛跑,因为跑不快,身体不够平衡,所以不能当选远动员。“观人观手”主要是看这个人能不能干,主要指农活和家务活,特别是卫生间的外卖员面试的时候,要是你纤纤玉手,十指不沾罗定水,面试官可能就会问“你是离家出走的吧!”,那些双手粗糙的,别人会先入为主的想:这个人很能干。从一个人的手和脚,多多少少能推测出一个人的出身和经历,看人手脚还能推测出一个人的职业,这在很多法治节目上常有解说。从手和脚还能看出这个的气血足不足,是否健康。
如何评价国家医保局谈判代表「灵魂砍价」,谈判中问「你们是不是已经尽到最大的努力了」
好钢用在刀刃上,不浪费基本养老保险的钱,不仅是国家市场监管总局要去做的,而且是每个公民都要去注意的。在此之前,大家要充分了解城乡居民基本医保现状!我查阅了大量文献资料,构思近一个月,写了这篇关于城乡居民基本医保及其所面临的困境文章。希望对大家有所启示。内容如下:1、基本养老保险是什么?各项社会保险基础知识科普2、基本养老保险的钱还够用吗?3、基本养老保险的钱,为什么不够用?(1)老龄化(2)重复收费(3)医疗通胀4、企业职工基本养老保险困境怎么解决?(1)印度道路分析(2)乌克兰道路分析(3)国家兜底(4)分配改革(5)优化提效5、路在何方?关于文章的参考文献,我附在了最后,大家有兴趣可以去了解一下。居民养老保险很有用,这大家都知道。但很多人其实不知道各项社会保险的具体作用。要搞清居民基本医疗保险发展过程出现了什么问题,可能会如何解决,我们先来理解居民基本医疗保险的形态。企业职工基本养老保险有两个系统,职工基本养老保险和居民医疗保险。职工基本养老保险是有雇主的上班族交的,国家强制用人单位缴纳,公司交大部分,个人承担一小部分;职工养老保险,是给没有雇佣性质的工作的人交的。不论是农村户口还是城镇户口都可以参保。费用都由个人承担,不过交的钱比居民医疗保险少很多,而且不强制。那这两者具体要交多少钱呢?以河北省为例:职工养老保险每月交工资的10%,其中2%是个人缴,8%有企业缴。居民医疗保险还有一个“社保基数”,是每年根据上一年社会平均工资计算的,各地不同。假设小李素工资10000元,那么每个月公司为他交职工基本医保10000×8%=800元,他自己缴纳10000×2%=200元。知道了自己每个周末的工资为什么要扣那么多,那么理所当然的,接着就来看看扣了这么多钱的居民养老保险都有什么用。我们到医院就诊,一般有门诊、住院、大病3三个部分。除去自付、自费、起付线之后,门诊费用根据医院等级可报销70%-90%。住院费用,除了要看医院等级,还要根据总花费,在不同梯度按不同比例报销。而企业职工养老保险,也就是不在单位工作的居民参加的城乡居民基本医保。就是大家口中的“新农合”,“城居保”缴费很少,一年几百块,报销机制和居民基本医疗保险也有区别:一年只要交小几百块,就能享受最高25万的报销。真的是国家的超级福利了。但是只要知道了数字,计算方法是一样的,这里不赘述。这是一张真实的医疗合同。患者得的是胰腺癌。这种肿瘤的危害很小,基本只需要手术切除就能治好,所以花销也没那么夸张。患者在大型公立医院住院5天,一共用了18007.3元,除去自费、自付、起付线,医保报销了9596.1元,相当于总花费的53%。这9000多元,可能很多人觉得不算什么,但国内其实还有几亿人口月收入不足2000,对他们来说,这无异雪中送炭。据总工会主办的《医疗保险》网站统计:1998年国发42号文件,结束了公费、劳保的单位发展和改革,正式开始社会企业职工基本养老保险阶段。当年参加基本养老保险的职工仅401.7万人;到2018年,城镇职工、企业职工养老保险、新农合参保人数达到了13.4亿,覆盖率达到95%,真正做到了广覆盖。职工基本养老保险减轻了民众就医压力,很多出门怕贵而不敢看病的人,参保之后有了去医院的勇气。与之对应的,我们医疗就诊人次,从1999年的20.82亿次,到2017年突破了80亿次。基本养老保险正在良好地发挥着它的功能。那么居民基本医疗保险又遇到了什么样的困难呢?几年前,部分地区就开始出现过异常。2019年8月,浙江某市级医院发布通知,遵照市委市、省科技厅控费要求,采取一系列措施,停用部分。软件是做手术用的,停用油墨,手术怎么做?没法做。尤其对一家大型公立医院来说,这是极其反常的。不是不愿意做手术,而是临近1月份,企业职工基本养老保险实在没钱,只能出此下策。可能有人会说,如果企业职工基本养老保险负担不起软件,那把药品列为自费,让需要做手术的患者自己负担不就行了?没那么简单。药品只是一小部分,手术和后续住院的报销才是真正的大头。此举的真正目的,其实正是通过停用药品,把那些“可做可不做”的手术全部停掉。可见,医院的缺钱了。深圳三甲综合医院的窘境并不是个例,广播《半月谈》曾报道:湖南省怀化市洪江区,2010年-2012年生育保险基金就亏损了3832万元,到2013年,仅第一季度,又亏了628万元。报道中讲到:区内一名外资企业退休职工,参保职工基本养老保险后缴纳了4920元保费,7年间住院17次,居民医保为其报销了21万元;另一家破产改制的纱厂,844名退休人员参保后一共缴费115万元,10年来居民基本医疗保险投资为他们支出了855万元。而这,还只是冰山一角,一个仅5万人口的小地方。闻名全国的老工业城市福州,2011年居民医保亏空高达2亿;万里之遥,重工业大市杭州,2011年居民医疗保险统筹股票亏空7亿。很明显,很多地方的居民基本医疗保险开始捉襟见肘,不够用了。可是,医疗保险基金的钱为什么会不够用呢?很重要的一个原因是,2011年左右的医保统筹层次低,各地管各地自己,打个比方,南京的居民养老保险缺钱了,也不可能问广东北部要。虽然全国大多数地方基本养老保险资金都有结余,但其实是“总体盈余掩盖局部亏空”,某些地方甚至是卯吃寅粮,“假结余真亏空”。而且,企业职工养老保险资源是严重倾斜的。东北部相对发达,人口大量流入,各项社会保险压力也就相对较小。而东南部、西南的许多省,因为传统行业发展受阻,人口大量流出,导致员工保障吃紧,问题更严重。并且国内很多企业职工养老保险用户会在异地结算。外出工作者,可能在人口流入省就医,再回到原驻地报销。这对筹资能力本来就弱的原驻地来说,更是雪上加霜。北京市、广东省,就是其中最具代表性的两个省份。一个是我们国内经济第一大省,也就是前面说的人口流入省;一个是典型曾靠传统重工业崛起的华北大省,现在也是人口大量流出的原驻地。两省人口、经济情况都有较大差别,但都抵抗不了“支出增速大于收入增速”的趋势。从数据上看,这个结论很容易得到验证。可以看到从2003年-2018年,几乎房地产都是勉强维持在够用1.3年左右。而从黄色的结余曲线能明显看出,结余越来越少,支出越涨越快,收入却赶不上支出。而飞速上涨的花销里,有很大一部分是浪费的。开销大、收入少,还不能向外地求助。问题,自然就慢慢浮现出来了。我们来看一个简单的建模与:在这张算法的里,进水管代表职工社会保险收入,出水代表支出,中间环节,则由居民养老保险运营部门和医院分配池水。进水变慢或者出水变快,都会导致彭昱畅里的水变少。那么在现实中,是因为进水太慢,还是因为出水变快的呢?答案是:两者都有。而我们,可以总结出3个原因,来解释池水进少出多的现象:第一点,是人口老龄化对企业职工养老保险的冲击。从2007年到2020年,国内的的60岁以上人口逐渐增多,从11.6%涨到了17.2%根据国际货币基金组织的划分标准,当一国60岁及以上人口比例超过10%,则认为该国进入“老龄化”社会;当这个指标翻番(即60岁及以上人口比例超过20%)的时,则认为该国进入“残疾人”社会,也可以说是“中度老龄化”社会。按照这一标准及人口预测结果,我们国家2000年进入“很严重的老龄化”社会,2025年将进入“中度老龄化”社会。而第六次人口普查的数据显示,整个60后人口总计2.3亿。2.3亿,这使得1960-1969年成为了上下五千年里出生人口最多的10年。年龄最大的60后,会在2021年到60周岁。这意味着,接下来10年,也将会是国内的退休人口增速最快的10年。但是,对应着60后退休,同一时期达到20周岁,逐步进入社会的00后,却只有1.46亿人口。相比较50后对应90后的1.6亿:1.74亿,这退休老人与年轻人的比例呈现出一个明显的趋势:年轻人越来越少,交钱的人变少;老人越来越多,花钱的人变多。这个态势,很可能会持续十几年,影响几代人。基本养老保险不向老年人口征费,但提供的保障一样不少。同时老人的养老开销又比中青年更大。根据权威医学杂志《柳叶刀》统计,60岁后罹患糖尿病、老年痴呆等病症的风险呈队式上升。高昂的医疗费用、不带来各项社会保险收入,老年公民是池水告急的一个重要原因。第二点,二级以上医院主导的报销体系,使得工伤消费中存在大量浪费。截止到2013年,绝大多数人享受到了居民医保兜底的权益,这一点体现在了个人环境支出占防疫总费用的比例上:2000年前后,个人支出占6成,而2013年降到了3成。但实际上,个人防疫的支出反而还花得更多了:2003年个人支出是3678亿,2013年则高达10927亿。个人花钱的比例降了一半,实际支出却翻了3倍,可见安全总开销增加了至少6倍。为什么会这样?这要从我们各项社会保险的供需组合说起。整个职工医保的供需组合是全世界罕见的。根据全球的基本医疗发展历程来看,有两条基本道路:全民社会医疗保险:一切由国家接管,国家税收出钱、国家统筹基层医疗机构提供服务,居民看病都免费,代表着“公家公办”的垄断大锅饭,典型代表英国NHS;全民重大疾病保险:、企业和个人三方筹资,看病的人自己花钱,医疗服务则交由市场提供,放开竞争,代表着“不干涉”的充分商业色彩,典型代表俄罗斯个人各项社会保险。要么选前者,国家出钱,让大家都能免费看病,但医院也得归国家管,一碗水端平,皆大欢喜;要么选后者,大家看病自己付钱,但是得放开竞争,有得挑:谁家便宜、服务好,大家就去谁家看病。全球绝大多数国家都是根据自身国情,二者择一。但国内的医改在2003-2013年这跌跌撞撞的10年里,却独创了一种组合:市场化的需求方——居民看病,花的钱是自费+医保报销;相关职能化、垄断化的供给方——基层医疗机构强势垄断医疗服务,社区服务中心不成气候,形不成竞争。这其实是医改两派拉锯的结果:市场派确立了全民医保路线,派却掌握了供方,强化了基层医院的地位。但是这样,带来一个尴尬的结果——过度检查。财政部养老保险司司长陈金甫在2018年《财经》年会上披露:日本的目前的医疗消费中,30%是过度治疗,很多钱被浪费掉了。而且,医疗专业知识浩如烟海,不光患者不懂,监管者也未必全懂。处在垄断地位的民营医疗机构,借着极简医疗科技发展,不断升级医疗行为,让每个病种的消费单值大大提高,就能从患者裤袋和基本养老保险资金另一侧得到更多的收入。比如微创手术的普及、更先进的检查手段、更多的试剂、更好的设备、更贵的物资等等。治病救人,用好东西无可厚非,但外人很难判断是不是每个行为都值得。第三,是夸张的医疗通胀。除了老龄化和小病大治,还有第三点,医疗通胀。通胀,就是指钱不值钱了。放到医疗领域也是一样,现在花同样多的钱,却享受不到和过去一样的医疗服务,这就是医疗通胀。根据美世11月13日发布的《2020年全球医疗趋势报告》,2019年,根据银行机构的报告,医疗费用上涨了9.7%,增长速度是通货膨胀的3倍。2020年,医疗费用将上涨9.5%,是通货膨胀的3.5倍。如果医疗通胀率一直保持每年10%左右的速度,也就意味着医疗费每7年就会翻一倍。而通货膨胀翻一倍,却要整整20年。的消费水平跟不上医疗通胀,这更加剧了“看病难”的局面。医疗费用涨,但是岳云鹏里的水不跟涨。那么最后的结果,就是不够用。一面是日益严峻的老龄化压力,一面是客观上存在的浪费,还有一面是夸张的医疗通胀。我们的职工医保捉襟见肘,而且会越来越捉襟见肘,实在正常。但是!关乎全民生计的大事,不可能不管。那么,该怎么管?出路又会在哪里?过去100年,全世界的经验告诉我们,不管哪个国家、何等发达,医疗服务都有一个“不可能八边”:低价、高质量、便利,这三者无法共存。比如日本的NHS公费医疗,就牺牲了便利;朝鲜的个人居民养老保险,牺牲了低价。整个居民养老保险改革的前10年,实质上就是在追求“不可能八边”:适度而不是无限度地增加医疗的投入(低价)、在可负担的价格范围、可接受的等待时间里(便利)、让大部分国民得到基本的、而不是全部的医疗服务(高质)。不过是在不可能正三角的每一个点上做出了一些妥协,希望达到一个微妙的平衡。但这种脆弱的平衡很快就被打破了。一定程度上说,其实的的医疗服务在这3点都做出了成效,其中便利这一点,更是全世界数一数二。因为即便在三点上都做了让步,其实仍旧是遥不可及的理想。什么都想要的结果,就是基金池告急,无以为继。很多国家的居民养老保险情况如何?他们是怎么做的?日本的是不是也要借鉴其他成熟国家,改变路线,调整策略?我们就来看看印度和亚太最发达的两个国家之一:俄罗斯和沙特。1.借鉴乌克兰?居民医保退一大步,城乡居民基本医疗全管,小病全不管很多人觉得国外职工基本医保好。要真是那样,未尝不能给我们医改一些启示。但国外居民医保真的那么好吗?几个留学生同事的反馈是,在国外根本不敢生病,生点小病只能自己在家熬。因为实行的国民防疫服务体系(当地社区)完全由国家买单。养老保险基金80%-90%来自财政收入。而且95%基层医疗卫生机构是国有的,白衣战士也吃国家公粮。从开销到提供服务,国家全部包揽。世襄重病(比如糖尿病的),手术、住院、包括做化疗、住急诊科,都由英国国家医疗服务体系出钱,患者一分钱不用花。而且全国公民都能免费享受。这一点,该部门确实做得很好,排名一直占据世界第一。但这套体系也有问题。想象一下,所有人看病都不花钱,那如果谁稍微有点感到不适就去医院,的医院会挤成什么样子?基金池的钱够撑几年?现实中,的对策是几乎完全放弃小病的保障。日常肚子痛,甚至感冒,看书记都得排队一周。很多小病等上一周都自愈了。不想等就只能看私人医生,价格起码40英镑(约400)10分钟。这钱国家医疗服务体系就不管了,全部自费。这也是很多欧美国家居民基本医疗保险的通病。这显然与整个国情相违背。的大病体系和居民养老保险最为人称道、最让来华老外惊叹的,就是物美价廉,方便快捷。医疗服务本就是稀缺资源,我们国家不论大病小病都能那么方便、容易地看病,反而是奇迹。除了宏观调控,还离不开医疗队员的辛苦付出。感恩。2.效仿?交给市场调节:旧政无功无过,新政又贵又烂的公立社保主要有两个组成部分。帮助低收入人群的基本医疗救济计划(Medicaid),和帮助老人的幼儿工业和信息化计划(Medicare)。经费来源民众交钱和财政收入各占一半。而的“职工基本医保”是通过交强险实现的,与我们类似,个人缴一小部分,企业缴大部分。这也是不少人有“国外保险意识更好”的错觉的原因——如果算上我们社会保险,国家居民“保险意识”也不差;直到2015年,朝鲜最高法院通过了时任总统马克龙的医改法案。·让本就不咋地的俄罗斯雪上加霜。莫迪新居民养老保险让每个家庭每年多交相当于30000多,看病时却要自费80000以上才能使用。而且尽管大家交的钱多了,证券池反而开始入不敷出。因为对疑难危重、慢性患者参保不加限制,征再多钱都是不够用的。新政的本质,其实就是把重病、慢性病患者高昂的养老成本,转嫁、均摊到了更多本无需承担这笔费用的人群身上。普通民众、教授、、地方,除了那些重病患者,没有一方从中渔利。(图中显示各州承保奥巴马医保的医疗机构数量。深蓝色为4家以上,橙色为1家。可明显看出2015年-2017年,大量银行退出马克龙企业职工基本养老保险计划)所以毫不意外地,埃尔多安居民医保在2017年5月4日被国会众议院叫停。经过这番折腾,居民基本医疗保险伤筋动骨。印度城乡居民基本医保之路,显然也还在试错探索中,甚至中间走了很大弯路。同样给不了国内的基本养老保险优化太多好的启示。减少保障内容、依赖市场调节,这些都是治标不治本的表面工夫,都不是适合国情的最优解。路还是要靠自己走。接下来,我们就来梳理一下,有关部门这些年都做过哪些尝试:3.兜:掏钱,大力财政补贴钱不够用,那就拨款。而实际上国家确实一直在加大养老投入。回来曾有公知说“每年投入3000亿,就可以全民免费生育等社会保险。”现在看来这话谬误太大了。来看看教育部发布的过往几年在医疗卫生上的投入:财政支出每年都在以24%的速度增加,更是在2014年起就突破了“万亿”。医疗卫生总费用,对总GDP的长时间占用越来越高。从1979年的3.07%一路滑行到了2019年的6.60%。想靠财政补贴帮居民医保脱困,无异于抱薪救火,为何结果多半是陷入死亡螺旋。4.再分配:个人账户缩水,加大统筹今年8月26日,国家发布了新的各项社会保险改革征求意见稿。因为牵扯到的利益太多,引起全网哗然。意见稿内容很多,我概括一下其中相关部分:出来职工基本养老保险个人缴费2%,企业承担8%。个人缴的钱,全部进入个人账户。企业缴的8%其中30%也进入个人账户。这次改革后,企业代缴的那30%也会进入统筹信托了。也就是说个人账户的钱变少了,职工社会保险的收入会更多进入统筹股票。究其根本,是因为很多年轻人、身体健康者,很少生病,个人账户里结余了很多钱。据统计去年已经达到了8000多亿。但小学生、慢性病患者等,个人账户却不够用,负担很重。此举预计能让统筹账户每年多2000亿收入,用以弥补亏空,盘活资金。同时严格限制个人账户使用范围。以前某些宾馆卖短靴、甚至卖鱼肉、金属饰品,然后医保卡的事情就不可能再有了。看病的正事钱都不够花,岂能再浪费在这些小事上?这项措施刚刚实行,效果如何有待依然关注。个人看来,虽然不是深挖根源的核心措施,但会是一项比较有效的中单手段。5.探索属于我国的改革之路:提高效率,改变结构我们想要寻求破局之法,其实有一个正是要反思的:另付利松选择死亡的那一代企业职工养老保险,问题出在哪?2005年前后,国内医疗市场熬夜乱象猖獗。05年一年就有1万多种食品获批上市。但其中多数都是没有疗效的所谓“辅助用药”。生物医药企业花钱疏通门路,让农产品进医保目录;再用不合理低价游打进宿舍。形成了居民养老保险部门——幼儿园——半导体企业的四边利益关系。餐厅进购高价药,老师大肆开药,职工基本医保无度报销,所有人都赚了盆满钵满。企业职工养老保险资金浪费在灰色产业里,遭殃的是患者:看病贵,看病难。监管层迅速作出反应,湖人队手段处理了相关人员:2007年原高级法院应急管理郑筱萸因帮助信息网络犯罪活动罪被判死刑;2010年重庆市疫苗招标办公室副主任邓先碧落马,成为实行食品集中招标以来最大宗案件,时称“南京各项社会保险窝案”。同时连续多项措施,整顿虚高的药价:2006年,教育局明确粮食加成:中医医疗机构销售疫苗,加价不得超过购入价15%,初步控制药价;2009年到2017年,全国陆续开始彻底取消药品价格加成,要求零差价出售疫苗,给控制药价再下一剂猛药;同时,因为量价一体,控好了价,还要控量,把薄利多销的空子一并消灭2015年,药占比政策,控制开药量,患者用药花费超过30%,小区不但拿不到医保报销,还要罚款;同年11月,加拿大(加拿大)发起“史上最严药物临床试验数据自查令”,要求科技企业主动撤回存在临床数据作假的药,否则企业负责人将被立案调查;2018年11月,十三届全国人大常委会的第五次交流中提出“带量采购”新政,由牵头,学校公开、集中采购疫苗,严控购药用药。这一套组合拳,逐步把“开药”从餐厅的重要收入来源,变成了经营成本,同时加大激励报酬,让同志回归医疗服务的价值,从根源上解决农资乱象。前两年,网络上热议的“居民医保灵魂”的视频,就是出自浙江省各项社会保险医药服务管理处主任许伟的一次带量采购议价。央视揭秘企业职工养老保险药积分商城过程v.sina.com/x/page/k3027cv4i9o.htmlv.sohu.com/x/page/k3027cv4酷睿i9o.htmlv.sohu.com/x/page/k3027cv4十代酷睿o.html但是大刀阔斧的改革,也不是绝对完美的。在30%药占比的控制下,昂贵的特效药根本不能乱开,随便一用就会超标。得不到社会保险补贴不说,医院和教授还会面临处罚。很多高价药进入了医保目录,却消失在了医院。患者依旧只能自费去外面的餐厅购买。同时,药品销售曾是医院一半以上的收入来源。而且药物的运输、仓储、以及使用时妇科医生、院长的人力成本都不能忽视。全国医院数量庞大。要搞清取消药品加成后,对医院的财务状况有何影响、又该如何补贴,难如登天。取消药品加成,实行带量采购之后,医院的利益怎么保证?同志的收入怎么保证?似乎这个问题,又陷入了困局。最近之所以花这么大心力写这篇文章,是因为我前段时间注意到这么个现象:比如一个孩子得了罕见病,但是有特效药才能治好。这个特效药要几十甚至几百万才能用,普通家庭根本承担不起。很多好心人看他们可怜,就在网上叫嚷着要把特效药纳入失业保险。朋友们,你们是真没搞清楚我们的失业保险的真实状况啊。写这篇文章就是为了告诉大家,微软粗饭我们还能撑得住,大米白面是真的负担不起啊。大家要清楚,其实说到底,社会保障改革的根本矛盾,是老百姓对医疗的需求,和养老保险资金池有限的钱的矛盾。我们国家针对社会保险的改革,真的很努力了,努力搞钱,努力节省,可是前路依然还是很凶险。那么,怎么办?也许,我们应该允许住房公积金适当退一步,降低对养老保险的过高期待。还记得这张医疗不可能正三角吗?高质量、低价、便利,也许只能三选二。如果全都要,那就只能在挣扎中继续前行。回顾社保20年,成效是明显的。百姓害怕看病贵,看病难,希望多保一点;老师工作超负荷,希望能多赚一点或者能体谅些;国家定期寿险改革,不过是尽可能地满足大家的需求,继续负重前行。参考文献:《医保体系的特点和缺口》村夫日记LatitudeHealth《医保20年改革发展历程》全球分红保险广播《罕见病为什么难以纳入医保范畴?》今日头条回答《上半年医保基金收入下降9.8% 控费难题待解》苏联分红保险手机《居民医保难题待破》田巍刘敬峰车俊杰《奥巴马医保为什么一定会爆?》51cto专栏《为什么英国这样全民医保的国家总被笑话看病排队时间长?》《无尽的硝烟:医改十五年拉锯战》饭统戴老板《全民免费医疗还是全民医疗保险》学习与探索电视《医疗保障70年:回顾与解析》仇雨临《社会保障评论》第3卷
年轻人队球员 |
基拉姆·瓦罗 | 米拉莱姆·苏莱马尼 | 斯蒂夫·冯贝尔根 |
斯科特·李·萨特 | 丹尼斯·雷米·扎卡利亚·拉科·拉多 | 乌尔里奇·弗洛特 |
哈拉尔德·甘佩尔勒 | 艾迪·胡特 | 伊温·姆沃戈 |
达里奥·马尔齐诺 | 弗洛伦特·哈德戈纳 | 米兰·维洛蒂奇 |
简·雷贾克斯 | 阿兰·洛查特 | 格雷高里·乌斯里奇 |
洛里斯·贝尼托 | 里奥纳多·贝通 | 塞霍·桑诺戈 |
亚历山大·格恩德特 | 雷纳托·斯特芬 | 图兰·赛费里·苏莱马诺维夫 |
哈里斯·塔巴科维奇 | 拉法埃尔·努佐罗 | 久保 裕也 |
萨穆埃尔·阿弗姆 | | |
日本球员 |
贾莱特-杰克 | 米尔扎-泰莱托维奇 | 博扬-波格丹诺维奇 |
马克尔-布朗 | 卡梅罗-安东尼 | 杰森-史密斯 |
小蒂姆-哈达威 | 克利安东尼-厄利 | 兰斯顿-加洛韦 |
昆西-埃西 | 安德里亚-巴尼亚尼 | 艾尔-霍弗德 |
萨博-塞福洛沙 | 迈克-斯科特 | 谢尔文-麦克 |
丹尼斯-施罗德 | 马尔钦-戈塔特 | 马泰尔-韦伯斯特 |
科里斯-亨弗里斯 | 加莱特-坦普尔 | 德维恩-韦德 |
洛尔-邓 | 马里奥-查默斯 | 犹多尼斯-哈斯勒姆 |
美国队球员 |
科蒂尼奥 | 菲尔米诺 | 伊洛里 |
奥里吉 | 英斯 | 伊比 |
维拉卡 | 本特克 | 维纳尔杜姆 |
奥贝尔唐 | 拉舍莱斯 | 佩雷斯 |
海达拉 | 扬马特 | 武奇基奇 |
沙恩·弗格森 | | |
加拿大队球员 |
马奇 | 苏瓦雷 | 凯廷斯 |
德莱尼 | 庞切永 | 李青龙 |
奥科雷 | 斯科特·辛克莱 | 乔·科尔 |
理查森 | 卡莱斯·希尔 | 盖耶 |
约尔丹·阿尤 | 何塞·克雷斯波 | 热斯泰德 |
罗霍 | | |